Le syndrome crépusculaire
Le « sundowning » est l'augmentation de la confusion, de l'anxiété et de l'agitation en fin de journée (généralement entre 16h et 20h), observée chez 20 à 45 % des personnes Alzheimer. Il peut s'accompagner de déambulation, de cris, de recherche incessante, d'hallucinations.
Pourquoi ?
- Horloge biologique perturbée par la maladie
- Fatigue cognitive cumulée de la journée
- Baisse de lumière qui désoriente
- Faim, soif, envie d'uriner mal identifiées
- Présence du personnel qui change d'équipe (en MR)
- Parfois médicaments dont l'effet pic survient le soir
Prévenir : les leviers
- Activité physique le matin (30 min)
- Exposition à la lumière vive le matin (luminothérapie)
- Sieste courte, avant 14h, max 30 minutes
- Limiter la caféine après 14h
- Éclairage intérieur soigné vers 16h (ne pas attendre la nuit pour allumer)
- Collation à 16h-17h (petit sucre lent)
- Musique douce en fin d'après-midi
- Ritualiser le soir
En cas de crise en cours
- Rester calme, voix basse
- Proposer une boisson chaude, une collation
- Changer de pièce, proposer une promenade
- Musique familière
- Ne pas argumenter, valider l'émotion
- Si errance : marcher avec, pas derrière
- Envisager Snoezelen si disponible